МАЛЯРИЯ

Фото: www.svbhospital.ru

МАЛЯРИЯ

Малярия   (итал. malaria, от malo—плохой и aria — воздух; в прежнее время считали, что малярия вызывается дурным воздухом),  болотная ли­хорадка ,— инфекционное заболевание, возбу­дителем которого является кровепаразит — малярий­ный плазмодий, который имеет сложный цикл разви­тия, протекающий в организме человека  ( бесполый цикл,   или т. наз.  шизогония )и в организме кома­ра ( половой цикл,   или т. наз.  спорогония ).

Изве­стно  4 вида плазмодиев   — возбудителей различ­ных форм малярии человека:

  • Трехдневной малярии–  Plasmodiumvivax ,
  • Тропиче­ской малярии —  P. falciparum ,
  • Четырехдневной малярии —  Plasmodiummalariae ,
  • Plasmodiumovale.

  • Путь заражения.

    Здоровый человек за­ражается от больного малярией через переносчика плазмодия — самку малярийного комара из родаанофелес Инкубационный (скрытый) период   может длится от 7-10 дней до нескольких месяцев.


    Цикл развития малярийного плазмодия.

    В организм человека паразиты малярии попадают при укусе зараженного комара в виде особой формы плазмодия — спорозоитов.   Из тока крови спорозоиты проникают в клетки печени, где проходят особый цикл развития, образуя массу мелких  тканевых мерозоитов .

    Из клеток печени тканевые мерозоиты выходят в кровь и внедряются в эритроциты (красные кровяные тельца), где развиваются в бесполые формы  (шизонты)   и  в незрелые половые формы  (мужские и женские гаметоциты ).  
    Достигнув зрелости,  шизонты   делятся на 8 — 24  мерозоита,   которые после разрушения оболочки эрит­роцита выходят в плазму крови и внедряются в свежие эри­троциты. Бесполые формы могут размножаться в крови путем последовательных циклов в течение достаточно дли­тельного времени, обусловливая своей жизнедеятельностью приступы малярии.
    Гаметоциты   (незрелые половые формы) в организме человека дальнейшего развития не претерпе­вают. Если комар насосется крови больного малярией, то вместе с кровью в его желудок попадают гаметоциты.
    В комаре они проходят особый цикл развития, превращаясь в зре­лые гаметы. Мужские гаметы сливаются сженскими (опло­дотворение), проникают в стенку желудка комара и там проходят ряд превращений, в результате которых спустя 7—30 дней после кровососания в слюнных железах комара появляются особые формы паразита —  спорозоиты.   При укусе зараженным комаром здорового человека спорозоиты вместе со слюной комара проникают в кровь и затем в печень.

    Клинические симптомы.

    В течение первых 7–10 дней после заражения, пока паразит проходит цикл развития в печени, никаких признаков болезни еще не бывает — это  инкубационный (скрытый) период ,   который при некоторых формах малярии может затягиваться на многие месяцы, так что человек, заразившийся осенью, заболевает только весной следующего года. Пер­вым признаком заболевания малярии является лихо­радка, проявляющаяся серией малярийных при­ступов.

    В развитии малярийных приступов играет роль наличие в крови достаточного количества плазмодиев. 
    В большинстве случаев приступ начинается ознобом нередко столь сильным, что больного трясет и ему не удается согреться даже под теплой одеждой. Вскоре озноб сменяется жаром. Температура постепенно поднимается до 39—40°; лицо больного краснеет, он тяжело и часто дышит, жалуется на силь­ную головную боль. Температура затем быстро сни­жается, иногда ниже нормальной; больной в это время сильно потеет. На следующий день он чув­ствует себя почти здоровым.

    Затем приступ повторяется: при трехдневной форме малярии— каждый третий день, при четырехдневной — каждый четвертый, при тропической — нередко ежедневно. По мере повторения приступов у больных вследствие разрушения паразитами красных кровяных телец развивается малокровие, увеличивается селезенка и печень, значительно уменьшается коли­чество белых кровяных телец.

    Малярия истощает силы больного, снижает трудоспособность взрослых, замедляет рост и развитие детей. При отсутствии или несвоевременности лечения может протекать с осложнениями (воспаление почек, малярийные отеки), а при тяжелых формах тропической малярии (так наз. коматозная малярия) или при молниеносной трехдневной форме малярии детей может окончиться смертью.
     

    Диагностика.

    Рано начатое лечение сохраняет здоровье больному, исключает возможность заражения комаров от него и тем предохраняет окружающих от заражения.

    Диагноз ставится на основании:

  • Клинических признаков:   характер лихорадки, увеличение селезенки и боли в левом подреберье, появление бледно-желтушной окраски кожи.
  • Общего и биохимического анализ крови:   снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, повышение уровня 
  • Однако точный диагноз малярии и ее формы можно поставить только после исследования под микроскопом  капли крови больного —такназыв. "тонкой капли» и «толстой капли» крови. Вероятность обнаружения плазмодиев в толстой капле намного выше, чем в тонком мазке.
  • Иммунологические методов диагностики:   быстрый тест на малярию (RDT), обнаружение антител в крови больного в течение 15-30 минут.
  • Полимеразной цепной реакции — ПЦР-тест.
  • ЛЕЧЕНИЕ МАЛЯРИИ.

    Применяются:

  • Хинин,
  • Акрихин (Хинакрин, Гепакрин, Мепакрин, Пентилен),
  • Бигумаль ,
  • Сочетание их с Плазмоцидом,
  • Амодиахин и Сульфадоксин-пириметамин.
  • Курс лечения продолжается 5—7 дней и проводится по особым схемам, определяемым врачом.
    При трехдневной форме прекращение приступов после лечения не значит полного избавления от болезни.     
    Нередко через 8—10 месяцев после прекращения первичных приступов наступает возврат (рецидив) болезни.
    Причиной возникновения рецидивов являются печеночные формы паразита, могущие существовать в организме при трехдневной форме малярии до 1—1,5 лет.
    С целью предупреждения рецидивов больные трехдневной малярией должны получать после 5 дней лечения  акрихином   или бигумалем   еще 10-14 дней подряд  хиноцид.   При раннем и пра­вильном лечении удается, как правило, излечить больного малярией в течение 2—3 недель.Особенно эффективным и надежным является лечение, проведенное в условиях больницы.

    Заражение человека малярией происходит в сезон активности комаров — летом и осенью. В южных странах сезон продолжается в течение 4—6 месяцев, с мая–июня по сентябрь–октябрь. Наибопьшее число больных обычно регистрируется в августе–сентябре, когда заражение малярией происходит наиболее интенсивно. В северных областях сезон активности    комаров продолжается 1–2 месяцев (июль–август).

    Борьба с малярией началась в первые же годы становления советского здравоохранения. Проводилась она планово, в общегосударственном масштабе.
    Массовое заболевание практически было ликвидировано уже в 60-х годах на территории всех бывших союзных республик.

    В настоящее время мероприятия по ликвидации малярии осуществляются почти во всех странах мира.
    Все­мирная организация здравоохранения (ВОЗ) координирует усилия стран в реализации этой важной мировой проблемы здравоохранения и оказывает многим странам необходимую техническую и экономическую помощь из средств специального фонда на ликви­дацию малярии.

    С 2000 года глобальные показатели смертности от малярии по данным ВОЗ снизились более чем на 25%, а в Африканском регионе, эпидемиологически самом опасном— на 33%. В Африке каждую минуту от малярии умирает ребенок. Большое количество больных малярией и в Индии.


    Профилактика малярии.

    Для профилактики при поездках в районы эпидемии и в наиболее активные для комаров сезоны принимают специальные противомалярийные препараты по рекомендации ВОЗ:  Амодиахин, Сульфадоксин-пириметамин, Бигумаль   и др.
    Выбор препарата зависит от формы малярийного плазмодия, распространенного в данном регионе.

    Курс начинают за 1-2 недели до поездки, продолжают прием в течение всего пребывания в зоне эпидемии и еще четырёх недель по возвращении.
    Кроме того, необходимо защитить себя от укусов комаров. Для этого используют репелленты и москитные сетки,  пропитанные инсектицидом длительного действия (СИДД).

    В настоящее время учеными создана вакцина против малярии и находится на стадии клинических испытаний.

     

     

     

     
    По теме
    ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ. Малярия продолжает оставаться одним из самых распространенных заболеваний в мире.
    03.08.2018
     
    Прокуратура города Благовещенска Амурской области провела проверку по обращению законного представителя ребенка-инвалида о нарушении законодательства,
    21.08.2018
    Внимание владельцам сельскохозяйственных животных: осторожно – сибирская язва - Администрация г.Белогорск Специалисты станции по борьбе с болезнями животных информируют жителей Белогорска о необходимости строго соблюдать меры профилактики сибирской язвы в связи с возникновением заболевания животных и людей на территории пров
    21.08.2018
     
    Внимание владельцам сельскохозяйственных животных: осторожно – сибирская язва - Администрация г.Белогорск Специалисты станции по борьбе с болезнями животных информируют жителей Белогорска о необходимости строго соблюдать меры профилактики сибирской язвы в связи с возникновением заболевания животных и людей на территории пров
    21.08.2018 Администрация г.Белогорск
    Почему родители таких малышей рискуют оказываться под следствием Елена КРИВЯКИНА @ElenaKrivyakina Екатерина Коннова, мама неизлечимо больного Арсения, решила продать не подошедшее ее сыну дорогостоящее лекарство по интернету.
    18.08.2018 КП Благовещенск
    Несмотря на успешную операцию в Германии, тяжелая болезнь вернулась [видео] Евгения КОРОБКОВА Вот так символично между всколыхнувшими страну известиями о поджоге Успенской церкви и праздником Успения Богородицы умер ч
    15.08.2018 КП Благовещенск
    Есть ли основания для уголовного дела - пока неизвестно. Идет доследственная проверка Анатолий ЛЕВСКОЙ Субботнее утро началось недобро для семи пациенток Благовещенского городского роддома.
    20.08.2018 КП Благовещенск
    Корреспондент "КП" побывала на кладбище, где похоронили мужчину Василиса НИКОЛАЕВА Кладбище «Вешки» Мытищинского района находится в нескольких километрах от МКАД по Осташковскому шоссе в элитном коттеджного поселке.
    17.08.2018 КП Благовещенск
    Главную часть амурской экспозиции на ВЭФ посвятили российско-китайской дружбе - ИА Порт Амур Весь павильон будет разделен на две зоны Главную часть амурской экспозиции на Восточном экономическом форуме решили посвятить истории развития и укреплению российско-китайских отношений.
    21.08.2018 ИА Порт Амур
    Фестиваль на священной земле - Министерство культуры Дальневосточный казачий фестиваль «Албазинский острог» прошел с 17 по 19 августа в селе Албазино, Сковородинского района.
    20.08.2018 Министерство культуры
    Управление культуры сообщает о мероприятиях, которые пройдут в Благовещенске на этой неделе - Администрация г.Благовещенск ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ КУЛЬТУРЫ 20 по 26 августа № Дата и время Мероприятие Место проведения Краткое описание мероприятия 1. В течение месяца Пт., Сб., Вс.
    21.08.2018 Администрация г.Благовещенск
    На торжестве солисты ансамбля спели на французском и немецком языках [видео] Юлия ДУБИНА В субботу Владимир Путин посетил свадьбу министра иностранных дел Австрии Карин Кнайсль и финансиста Вольфганга Майлингера.
    20.08.2018 КП Благовещенск
    Амурчане смогут увидеть разнообразные изделия из бисера, женские аксессуары конца XIX века и картины первого забайкальского художника Полина ОЗЕРОВА «Бисерная благодать» Нравятся изделия из бисера?
    15.08.2018 КП Благовещенск
    В Благовещенске в ДТП пострадал 10-летний ребенок - Teleport2001.Ru Ребенок был пристегнут ремнем безопасности.  Как сообщает отдел по пропаганде безопасности дорожного движения по г. Благовещенску и Благовещенскому району, ДТП произошло 20 августа в 18.22 в районе дома 143 по улице Зейской.
    21.08.2018 Teleport2001.Ru
    Виктор Радченко поздравил шахматистов - Единая Россия С 17 по 26 августа в Райчихинске проходит Дальневосточный шахматный фестиваль «Огни Райчихинска» Депутат Заксобрания Виктор Радченко побывал на открытии мероприятия, которое прошло 18 августа.
    21.08.2018 Единая Россия
    Окончательно прояснилась "темная" история с кадрами, на которых якобы запечатлен игрок сборной России и одна из звезд ЧМ-2018 [видео] Евгений НЕСЫН @evgeniy_nesin На второй день после того,
    18.08.2018 КП Благовещенск
    Двукратная чемпионка мира по волейболу и серебряный призёр Олимпийских игр заявила об этом в эфире Радио "Комсомольская правда" [аудио] Александр ГАМОВ @gamov1 В субботу, 28 июля,
    29.07.2018 КП Благовещенск
    Послесловие к поединку Усик - Гассиев, в котором победил украинец Сергей КИРИЛЛОВ Напомним, в субботу в Москве в главном бою боксерского вечера украинец Александр Усик переиграл по очкам российского спортсмена Мурата Гассиева .
    25.07.2018 КП Благовещенск
    Анна Казакова, «Зейские огни»  Появляются все новые версии ее исчезновения В Свободном  продолжаются поиски пятилетней Софьи Чернобаевой, которая ушла из дома №90 на улице Партизанской в 16.00 и пропала  20 августа.
    21.08.2018 AmurNews.Ru
    Судебные приставы Амурской области предотвратили попытку проноса ножа в здание суда: ее предпринял лишенный водительских прав амурчанин - УФССП Судебные приставы Амурской области предотвратили попытку проноса в здание суда складного ножа, который может быть использован как холодное оружие и, в соответствии с правилами посещения судов,
    21.08.2018 УФССП
    В области продолжается регистрация острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии, в связи с чем необходимо строго соблюдать основные меры профилактики острых кишечных инфекций летом , а также вирусных кишечных инфекций .
    20.08.2018 Роспотребнадзор
     Реагирование пожарно-спасательных подразделений За прошедшие сутки на территории Амурской области зарегистрировано два техногенных пожара, спасатели для оказания помощи населению выезжали четыре раза.
    20.08.2018 МЧС Амурской области