Бесплатная медицина: мифы, которые нас окружают

Бесплатная медицина: мифы, которые нас окружают
Фото: www.svob-gazeta.ru

Как рождаются мифы, мы можем наблюдать на собственном примере при посещении поликлиник, больниц, стоматологии.

Ожидая в очереди, здесь мы запасаемся полным багажом «знаний» от собратьев по несчастью: к одному врачу попасть невозможно, а другого и вовсе нет, современные обследования бесплатно не получить (как и хорошую анестезию, расходные материалы для операций, курс массажа), результаты анализов нужно ждать очень долго.

В общем, всё то, что предоставляется бесплатно по полису ОМС — доступнее, быстрее, лучше в частных платных клиниках. Так ли это?

Мы сделали подборку самых распространенных мнений о медпомощи и системе обязательного медицинского страхования, попросив прокомментировать их Начальника Белогорского отделения Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»   Татьяну Блюм.

 

МИФ 1. Бесплатно по полису ОМС лечат «на авось», в то время, как полное обследование с использованием современных технологий предлагают только частные клиники

- Важно понимать основные цели двух учреждений. У частных клиник это клиентоориентированность, главный эффект от которой заключается в получении прибыли. Для тех же клиник, что работают в системе ОМС, главной задачей стоит постановка диагноза и назначение грамотного лечения, — отмечает Татьяна Васильевна.

— Ложный (или вовсе несуществующий) диагноз, назначение ненужных, но дорогостоящих процедур, обследований – по всей стране известны случаи спекуляции недобросовестными врачами частных клиник на незнании нюансов медицинской помощи и доверии пациентов.

Необязательно делать МРТ, если можно обойтись рентгеном, или сдавать полную группу анализов, если можно оценить состояние здоровья пациента по двум-трем из них. В муниципальных клиниках вам назначают минимум – но тот, по которому  врач сможет поставить вам верный диагноз. В других же случаях, если вы сами хотите пройти всесторонние обследования, по своему желанию и за свои деньги вы можете это сделать. Но не сомневайтесь: по полису ОМС врач назначит вам полный объем необходимых для вашего лечения исследований, которые будут проведены не хуже, чем в платных клиниках.

 

МИФ 2. В поликлиниках назначают обследования подешевле и попроще, ведь им невыгодно проводить дорогостоящие процедуры по полису ОМС

- Давайте поговорим на примере. Гражданину некачественно оказали медицинскую помощь, будь то обследование, постановка диагноза, лечение. Он обращается в свою страховую компанию. Например, к нам застрахованные звонят в контакт-центр СОГАЗ-Мед  по телефону 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) , по телефонам, указанным на полисе ОМС, либо приходят в офис компании.

Страховые представители дают гражданину грамотную консультацию, помогают оформить жалобу, после чего проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи. И если факт нарушения подтвердится, то  штраф для поликлиники может намного  превышать стоимость неназначенного обследования, — поясняет Татьяна Блюм. —

Сотрудникам медучреждения необходимо соблюсти стандарты оказания медицинской помощи (в них обозначены исследования для каждого заболевания), а не задумываться о их стоимости. Но, конечно, если вы захотели сделать МРТ или КТ без особых на то показаний, вам не дадут направление — для определения состояния здоровья врач предложит пройти диспансеризацию или профилактический осмотр, в зависимости от возраста.

 

МИФ 3.  Очередь на дорогостоящие обследования по полису ОМС такая длинная, что ждать бессмысленно — проще и быстрее пройти платно в частной клинике

- Для оказания медицинских услуг программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи устанавливает предельные сроки ожидания.

Их несоблюдение является прямым нарушением прав застрахованных граждан, — утверждает Татьяна Васильевна. — Так, срок проведения рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковых и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи — 14 календарных дней со дня обращения.

Но, к примеру, 30 календарных дней со дня обращения – срок проведения КТ, МРТ и ангиографии. При нарушении установленных сроков вы вправе обратиться  в администрацию медицинского учреждения или в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС.

МИФ 4.  За многие медицинские услуги всё равно заставят платить, хоть и обратились вы в медучреждение с полисом ОМС

- Медицина стоит денег, но по полису ОМС платит за неё не пациент, а государство — из фонда ОМС. Любые требования о доплатах неправомерны и являются прямым поводом обращаться в страховую компанию, — советует Татьяна Блюм. — Будь то плата за анестезию, удаление зуба, приобретение расходных материалов для оперативного лечения травм, заболеваний костно-мышечного аппарата, или лекарственных средств в период пребывания в стационаре.

Например, при оперативном лечении по поводу катаракты глаза с вас не имеют права требовать приобретение интраокулярных линз (искусственного хрусталика). Также неправомочны требования оплаты второго (третьего) вида физиолечения (к примеру, электрофорез – бесплатно, а УВЧ или УФО – за деньги).

Т еперь, обладая знаниями от прямых ответственных за наше с вами здоровье, амурчане должны быть уверены в том, что  полис ОМС удостоверяет право  каждого из нас   на получение качественной и своевременной медицинской помощи бесплатно.   И взимание денежных средств за медицинскую помощь, предусмотренную программой ОМС, является прямым нарушением наших с вами прав.

Если вы еще не оформили полис ОМС единого образца, отделения  СОГАЗ-Мед приглашает вас в офисы компании.

Также вы можете оставить заявку на получение полиса на официальном сайте  www. sogaz - med .ru , выбрав удобный для вас день и время посещения страховой компании. 

Источник: "Просто газета" № 31(413) от 08.08.2017 г.

Ещё новости о событии:

В регионе активно идет замена документа   Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина РФ и, конечно, особенно важен для инвалидов и пожилых людей,
09:41 10.08.2017 Администрация Магдагачинского района - Благовещенск
Бесплатная медицина: мифы, которые нас окружают - Свободная Интернет-Газета
Как рождаются мифы, мы можем наблюдать на собственном примере при посещении поликлиник, больниц, стоматологии.
23:58 09.08.2017 Свободная Интернет-Газета - Свободный
Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина РФ и, конечно, особенно важен для инвалидов и пожилых людей, которые регулярно нуждаются в получении медицинской помощи.
17:31 09.08.2017 Администрация Зейского района - Зея
Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина РФ и, конечно, особенно важен для инвалидов и пожилых людей, которые регулярно нуждаются в получении медицинской помощи.
15:31 09.08.2017 Blagoveshensk.Ru - Благовещенск
В регионе активно идет замена документа Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина РФ и, конечно, особенно важен для инвалидов и пожилых людей,
15:17 09.08.2017 ИА Порт Амур - Благовещенск
Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина РФ и, конечно, особенно важен для инвалидов и пожилых людей, которые регулярно нуждаются в получении медицинской помощи.
15:12 09.08.2017 AmurNews.Ru - Благовещенск
 
По теме
Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина РФ и, конечно, особенно важен для инвалидов и пожилых людей, которые регулярно нуждаются в получении медицинской помощи.
Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина РФ и, конечно, особенно важен для инвалидов и пожилых людей, которые регулярно нуждаются в получении медицинской помощи.
В регионе активно идет замена документа Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина РФ и, конечно, особенно важен для инвалидов и пожилых людей,
В регионе активно идет замена документа   Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина РФ и, конечно, особенно важен для инвалидов и пожилых людей,
Специалисты СОГАЗ-Мед рассказали, как лечить зубы бесплатно   Услуги стоматолога в наше время не дешевы и многие читатели интересуются, что всё-таки в муниципальной стоматологии должно предоставляться бесплатно.
Услуги стоматолога в наше время не дешевы и многие читатели интересуются, что всё-таки в муниципальной стоматологии должно предоставляться бесплатно.
    Оказание бесплатной юридической помощи на территории Амурской области осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 324-ФЭ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации»,
Если в вашей семье появился малыш, то сразу после получения свидетельства о рождении не забудьте оформить и полис обязательного медицинского страхования – он дает право на бесплатное прохождение медосмотров.
В региональном отделении Общероссийского народного фронта в Амурской области прошла встреча с представителями регионального министерства здравоохранения и территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Фото: скриншот видео Амурского центра ГЗ и ПБ - Амурское областное телевидение Фото: скриншот видео Амурского центра ГЗ и ПБ Вчера на этих территориях зафиксировали 17 пожаров С сегодняшнего дня на территориях Шимановского, Серышевского округов, Мазановского и Свободненского районов,
Амурское областное телевидение
В честь Всемирного дня борьбы против туберкулеза с 18 по 24 марта проводится неделя профилактики инфекционных заболеваний.
Газета Зейские вести сегодня
Каждый выбирает для себя… - Городская библиотека Мартовская встреча участников «Литературной гостиной» была посвящена творчеству поэта Юрия Левитанского и названием этого поэтического вечера стали строки одного из самых известных его стихотворений — «Каждый выбирает дл
Городская библиотека